Поширеність ВІЛ-інфекції та СНІДу в області (станом на 01.07.20 )

Район/місто ВІЛ-інфіковані особи Поширеність ВІЛ-інфекції на 100 тис.нас. Хворі на СНІД Поширеність на СНІД (100 тис.нас.) Богородчанський 32 45,5 10 14,2  Верховинський 19 62,2 8 26,2 Галицький 31 69,9 14 31,5 Городенківський 34 63,0 10 18,5 Долинський 82 117,4 36 51,5 Калуський 104 81,6 29 22,7 Коломийський 106 66,1 46 28,7 Косівський 29 32,9 15 17,0 Надвірнянськй 40 34,6 13 11,2 Рогатинський 36 86,7 17 40,9 Рожнятівський 38 51,9 16 22,0 Снятинський 12 18,3 3 4,6 Тисменицький 70 84,5 27 32,6 Тлумацький 27 56,3 15 31,3 м.Бурштин 14 90,2 4 25,7 м.Болехів 9 41,6 1 4,6 м.Яремче 12 53,2 3 13,3 м.Івано-Франківськ 386 155,1 168 67,5 Іногородні 2 1 Всього по області (доросли) 1083 78,5 436 31,6

Шпур

Обласний аптечний склад

Західний блок

В КНП “Івано-Франківська обласна клінічна інфекційна лікарня” наявні наступні вакансії: лаборант  централізованої лабораторії – 1 посада, рентгенлаборант – 1 посада.

Вимоги: наявність курсів спеціалізації.

Умови оплати праці: рентгенлаборант – 4723 грн, лаборант  – 5179 грн.

Адміністрація КНП “ІФ ОКІЛ”

телефон для довідки:  0955868330

 

Фінансова звітність

Увага! Гепатит!

Проблема профілактики і лікування хронічних вірусних гепатитів В і С має світовий масштаб. Статистика останніх років показала, що Україна знаходиться в епідемії захворювання на вірусні гепатити – понад 9% населення інфіковані даними вірусами.

За оцінкою експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світі близько 180млн осіб  страждають на хронічний вірусний гепатит С, а 350 тис. щороку помирають внаслідок ускладнень, спричинених зазначеним захворюванням. Достатньо всього краплини інфікованої крові, щоб заразити 10 л води. Вірус гепатиту у кілька разів небезпечніший і стійкіший ніж ВІЛ. Дві години знадобиться кип’ятити воду, щоб знешкодити збудник.

Основний шлях передачі — при переливанні донорської крові та її препаратів, різноманітних хірургічних маніпуляціях, тату,користуванні спільно бритвою, манікюрним набором, ножицями, якщо вони забруднені інфікованою кров’ю. Одним з основних шляхів зараження є зараження статевим шляхом. До групи ризику належать лікарі хірургічних спеціальностей, лаборанти, медсестри, хворі особи, які часто отримують ін’єкції. Люди, що ведуть безладне статеве життя. При цьому від моменту захворювання  достатньо шість місяців, щоб недуга перейшла у хронічну форму. Часто гепатит С називають «лагідним, тихим вбивцею». Вірус небезпечний тим, що при захворюванні не помітні симптоми. Серед 100 хворих, лишень у 20% можуть бути прояви хвороби.

Для покращення надання допомоги населенню області на базі Обласної клінічної інфекційної лікарні функціонує гепатологічний кабінет. Завданням кабінету є надання  спеціалізованої і висококваліфікованої допомоги хворим на хронічні захворювання печінки. Велика кількість пацієнтів уже отримала лікування.

При появі симптомів хвороби, а це:

-ШВИДКА ВТОМА, ЗАГАЛЬНА СЛАБІСТЬ БЕЗ ВИДИМИХ НА ТЕ ПРИЧИН, ПЕРІОДИЧНО НУДОТА, ЗНИЖЕННЯ АПЕТИТУ, ВТРАТА ВАГИ, ВИЯВЛЕННЯ МАРКЕРІВ ГЕПАТИТУ-

обов`язково проконсультуйтеся у спеціалістів!!!

Кваліфіковану консультацію ви можете отримати в Обласній клінічній лікарні в гепатологічному кабінеті щоденно протягом робочого тижня з 10 по 13 год (3 поверх центральний корпус № 56-39-17 ). Лікування пацієнтів з хронічними гепатитами є дороговартісним і здійснюється за власний кошт пацієнтів, але з 2014 в Україні вступила в дію  Державна Програма по лікуванню даної патології і велика частина пацієнтів вже отримала таку допомогу.

На даний час інфекційна лікарня забезпечена противірусними препаратами в достатній кількості.

Противірусну терапію за державний кошт отримують тільки ті пацієнти, що знаходяться на обліку  в гепатологічному кабінеті ОКІЛ.

Для того щоб стати на облік і отримати лікування необхідно :

  1. Прийти на консультацію в кабінет з направленням від сімейного лікаря чи інфекціоніста по місцю проживання.
  2. Мати з собою обстеження на виявлення вірусів.
  3. Виписки з госпіталізацій в інших закладах.

Часто хворі задають питання ЧИ ЛІКУЄТЬСЯ ГЕПАТИТ С ? Медики всього світу говорять – ЛІКУЄТЬСЯ і чим швидше, тим успішніше. Лікування дає шанс зупинити хворобу, попередити розвиток цирозу і гепатокациноми, покращити якість життя пацієнта. В ОКІЛ  ви зможете отримати відповіді на питання, які вас цікавлять.

Противірусна терапія складна, потребує правильного призначення і спостереження. Вона є крайнє необхідною, оскільки сприяє видаленню вірусу з організму, зменшення ступеню фіброзу печінки, покращує якість життя пацієнта. Отже не пропустіть момент вчасного початку лікування!

Поширеність ВІЛ-інфекції та СНІДу в області (станом на 01.10.19 )

Район/місто ВІЛ-інфіковані особи Поширеність ВІЛ-інфекції на 100 тис.нас. Хворі на СНІД Поширеність на СНІД (100 тис.нас.) Богородчанський 32 45,8 11 15,7  Верховинський 20 65,4 8 26,0 Галицький 33 71,6 16 36,9 Городенківський 31 58,7 10 18,9 Долинський 107 154,6 35 50,6 Калуський 101 79,2 33 25,9 Коломийський 113 70,4 42 26,1 Косівський 30 34,2 14 15,9 Надвірнянськй 50 43,4 14 12,1 Рогатинський 36 89,5 18 44,7 Рожнятівський 40 54,7 17 23,2 Снятинський 14 21,6 4 44,7 Тисменицький 63 76,0 29 33,8 Тлумацький 25 52,9 14 29,6 м.Бурштин 14 91,1 4 26,0 м.Болехів 9 41,9 2 9,3 м.Яремче 11 48,8 3 13,3 м.Івано-Франківськ 417 163,7 152 61,1 Іногородні 6 Х Х Всього по області (доросли) 1152 83,5 424 30,8

 

Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Івано-Франківській області станом на 01.01.2019року

Розділ 1. ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

За весь період епідеміологічного нагляду, в Івано-Франківській області зареєстровано 3237 випадків інфікування ВІЛ.

Станом на 01.01.2019 року на диспансерному обліку в обласному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом перебуває на обліку 1129 ВІЛ-інфікованих осіб проти 1037 у 2017р. З них у стадії СНІДу 430 проти 417 осіб у 2017р. Померло за весь час спостереження 572 ВІЛ-інфікованих осіб.

Розділ 2.Тенденції епідемічного процессу ВІЛ-інфекції за результатами сероепідеміологічного моніторингу поширення ВІЛ

Сероепідеміологічний моніторинг за поширенням ВІЛ є важливою складовою епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією/СНІДом.

За даними СЕМ (сероепідмоніторинг) у 2018 році серед громадян області обстежено на ВІЛ-інфекцію менше ніж у 2016 році а саме 51474 осіб (Ф-2 Таб.1000) проти 59711 осіб у 2017р.

Виявлено серологічні маркери у 222 осіб. Показник інфікованності за кодом 100 (громадяни України) – дещо збільшився і склав 0,43% проти 0,39% у 2017 р.

Найвищі рівні інфікованності ВІЛ у 2018 році виявлені при обстежені контингентів осіб за:

код101особи, які мали статеві контакти з ВІЛ-інфікованим 2,3% проти 11,7% у 2017р.,

код 101.1 (гетеросексуальні статеві контакти – 17,9%,

код 102 – споживачі ін’єкційних наркотичних речовин 5,4%, проти 6,8% у 2017р,

код 102.1-активні споживачі ін’єкційних наркотиків (3,4%) проти 5,2% у 2017р,

код 103 – гомосексуальні контакти з особами з не відомим статусом – 12,2%;

код 112 – особи, які перебувають в місцях позбавлення волі, у тому числі слідчих ізоляторах (6,6%),проти 1,1% у 2017р.;

код 104 –особи із симптомами або хворі на інфекції, що передаються статевим шляхом (0,4%), проти 1,2% у 2017 р.;

код 105.1– особи, які мають незахищені статеві контакти з випадковим статевим партнером (0,5%), проти 0,7% у 2017р.

Питома вага обстежених на ВІЛ-інфекцію осіб контингенту ГПР (Коди 101,102,103,104,105) серед загальної кількості тестувань зменшилась до 8,8% 2019р  проти 9,1% у 2017 р.

Питома вага обстежень на наявність ВІЛ-інфекції серед донорів (код108) зменшилась з 30,6% у 2017 до 21,6% у 2018р. Позитивних результатів за кодом 108 виявлено 7 позитивних (0,06%) у 2017 р. проти 6 позитивних (0,03%).- 2017р.

Серед повторних донорів (код 108.2) позитивних результатів не виявлено, у 2016 р – 0,03% – 1 випадок.

Поширеність ВІЛ серед первинних донорів крові (код 108.1) та їх компонентів склала 0,08% проти 0,04% у 2017р.

Показник поширеності ВІЛ серед вагітних, обстежених вперше (код 109.1) збільшився відносно 2017 р. і склав 0,07% – проти 0,05% у 2017 р. Ці первинні обстеження вагітних на антитіла до ВІЛ можуть охоплювати жінок, які вирішили зберегти вагітність, і тих, котрі побажали перервати вагітність. Результати тестувань за кодом 109.1 більш репрезентативні щодо рівня поширеності ВІЛ серед загального населення.

За кодом 109.2 (обстежені повторно протягом вагітності при ВІЛ-негативному результаті за кодом 109.1) виявлено 2 позитивні вагітні і показник поширеності склав 0,014%. У 2017 р. таких випадків не було зареєстровано.

Інфікованість ВІЛ серед вагітних 18-24 роки зменшилась відносно 2017р. склала у 2018 р  0,02% проти  0,05%,  у 2017р.

Показник охоплення ВІЛ-позитивних осіб медичним обліком від кількості виявлених за даними СЕМ у 2018 р. збільшився до 79,3%, проти 68% у 2-х попередніх роках

Певна частина ВІЛ-позитивних осіб, виявлених за даними сероепідмоніторингу, не перебуває під медичним наглядом ЗОЗ з різних причин (не звернулись за результатами тестування, відмовляються від медичного спостереження, вибувають на за роботу за кордон, не надають  дійсну адресу проживання тощо) та є джерелом збудника інфекції, що призводить до подальшого поширення ВІЛ.

Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції/СНІДу станом на 01.01.2019р

Протягом 2018 року взято на облік 176 осіб з уперше в житті встановленим діагнозом (145 дорослих), в тому числі 31 дитину, які народжені ВІЛ-позитивними матерями. З 31 дитини у 2-х дітей підтверджено діагноз ВІЛ-інфекції, у 29 дітей  діагноз в стадії підтвердження.

Зберігається ще певний рівень виявлення ВІЛ-інфікованих серед ЛВІН 5,4% у 2018 проти 6,8% у 2017р.

Показник  захворюваності на ВІЛ-інфекцію за 2018рік становить 10,8 на 100 тис.населення проти 12,05 у 2017р на 100 тис. населення.

Вперше встановлено СНІД у 53 пацієнтів, проти 75 у 2017р. Серед 53 пацієнтів в стадії СНІДу взято під медичне спостереження 43 ВІЛ-інфікованих в стадії СНІДу у яких уперше виявлено ВІЛ-інфекцію.

Показник захворюваності на СНІД зменшився і складає 3,8 проти 5,4 у 2017р. на 100 тис. населення

Таблиця №2

Поширеність ВІЛ-інфекції та СНІДу в області (станом на 01.01.19 )

Район/місто ВІЛ-інфіковані особи Поширеність ВІЛ-інфекції на 100 тис.нас. Хворі на СНІД Поширеність на СНІД (100 тис.нас.) Богородчанський 31 38,9 11 15,7  Верховинський 20 71,0 9 29,3 Галицький 34 54,4 15 34,3 Городенківський 30 58,1 9 16,7 Долинський 107 146,7 34 48,9 Косівський 26 26,1 14 15,9 Коломийський 105 56,0 43 26,9 Калуський 99 75,6 34 26,9 Надвірнянськй 45 22,1 15 13,0 Рогатинський 37 79,1 18 44,1 Рожнятівський 39 50,1 15 20,6 Снятинський 14 18,0 4 61 Тисменицький 64 80,5 28 33,7 Тлумацький 24 53,9 13 27,2 м.Бурштин 12 57,7 4 26,0 м.Болехів 9 32,8 2 9,3 м.Яремче 10 47,0 3 13,3 м.Івано-Франківськ 409 159,6 153 60,8 Іногородні 14 Х Х Х Всього по області 1115 80,9 424 30,8

Найбільша частка осіб, які знаходяться під медичним спостереженням припадає на м. Івано-Франківськ  36,7%, Долинський – 9,5%, Калуський – 8,9%, Тисминецький район – 5,7%

Збільшився показник поширеності ВІЛ-інфекції і станом на 01.01.2019р. і склав 80,9 проти 75,2 у 2017р.на 100 тисяч населення,

Показник поширеності СНІДу незначно збільшився і склав 30,8 проти 30,2 у 2017р. на 100 тисяч населення. (Таблиця №2)

Найвищі показники поширеності СНІДу зареєстровано по м. Івано-Франківську (60,8 на 100 тис.населення), Долинському (48,9 на 100 тис.нас), Рогатинському (44,1 на 100 тис.населення) районах.

Розподіл за статтю

Найбільшу частку серед вперше зареєстрованих ВІЛ-інфікованих взято під медичне спостереження осіб чоловічої статі, їх взято 108 чоловіків (61,4%) та 68 жіночої статі (38,6%) жінки

ВІЛ-інфекція в області сконцентрована у містах, але питома вага ВІЛ-інфікованих серед сільського населення є суттєва, і показник склав 41,5%, проти 45,2% у 2017р. Так за місцем проживання серед вперше зареєстрованих випадків взяті на облік ВІЛ-інфіковані розподілилися на мешканців міста – 103 (58,5%), та мешканців села 73 (41,5%).

Вікова структура

Таблиця №3

Вік Всього В  т.ч. Чоловіки Жінки 0-14 років 31 14 17 15-17р. 1 0 1 18-24р. 12 4 8 25-49р. 116 83 33 50 і старші 16 7 9 Разом 176 108 68

 

Більшість випадків ВІЛ-інфекції в області у 2018 р. як і в попередні роки зареєстровано у населення у віці 25–49 років 65,9% (2017р – 68,7%).

Частка осіб віком 15-24 роки серед вперше зареєстрованих ВІЛ-інфікованих осіб є досить суттєва а саме 7,4% ( 2013р – 6,3%; 2014р – 11,9%; 2015р – 4,4%; 2016р – 7,8%, 2017р – 7,8%.) (Таблиця №3).

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції

Таблиця №4

Роки Статевий шлях Парентеральний Гетеросексуальний Гомосексуальний Абс.число випадків % Абс.число випадків % Абс.число випадків % 2014 126 68,4% 1 0,54% 25 13,5% 2015 129 71,7% 2 1,1% 30 16,6% 2016 112 67,4% 5 3,0% 26 15,6% 2017 115 69,2% 3 1,8% 29 17,5% 2018 113 77,9 5 3,4% 27 18,6%

 

У звітному році на облік взято 147 дорослих хворих з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції.

– за клінічними стадіями –

І стадія – 48 хворих (33,1%)

ІІ стадія – 37 хворих (25,5%)

ІІІ стадія – 6 хворих (4,1%)

ІV стадія – 53хворих ( 36,5%)

Зняття з обліку

Відповідно до Т.2000 Форми №2 ВІЛ/СНІД протягом року знято з обліку 98 ВІЛ-інфікованих осіб (64 осіб чоловічої статі та 34 – жіночої. Зняті з обліку за причинами :

  • відсутність ВІЛ-інфекції у дитини -16 випадків;
  • зі зміною місця проживання – 26випадків;
  • зі смертю – 56 випадки.

В тому числі померли за причинами безпосередньо пов’язаними з ВІЛ-інфекцією 33 осіб, всі померли у IV клінічній стадії, В тому числі внаслідок: ко-інфекції Тб/ВІЛ 11 випадків (33,3%).

Питома вага померлих за причинами безпосередньо пов’язаними з ВІЛ-інфекцією склала 59,0%

Показник загальної  смертності за 2018 рік складає 4,1 на 100 тис. населення при минулорічному показникові ( 2017 р.) – 3,8.

Серед всіх померлих 12 випадків смерті (22,6%) у пацієнтів, які взяті під медичне спостереження у 2018р.

З числа померлих (56) приймали АРТ 34 особи, 21 пацієнт з них приймали терапію більше року. Потребували, але не отримували АРТ 22 осіб, причиною такого явища було пізнє звернення за медичною допомогою, важкий стан хворих та відмови останніх від лікування.

Серед 33 випадків за причинами безпосередньо пов’язаними з ВІЛ-інфекцією – 20 пацієнтів приймали АРТ ( 60,6%), з них 11 приймали АРТ більше 12 місяців . Потребували але не отримували (39,3%).

Вікова структура померлих – 45 осіб (80%) у віці 25-49 років, 12 осіб (21%) у віці 50 років і старші.

Таблиця №5

Загальні показники смертності

Роки Кількість померлих ВІЛ-інфікованих осіб Показник на 100 тисяч населення В т.ч. від ко-інфекції ВІЛ/ТБ 2012 37 2,7 – 2013 60 4,3 18 2014 59 4,3 21 2015 48 3,47 19 2016 48 3,47 14 2017 52 3,8 17 2018 56 4,1 11

ВИСНОВКИ:

  1. Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу в області є концентрованою з низьким рівнем поширення серед загального населення.

2 В області простежується активне залучення в епідемічний процес ВІЛ-інфекції споживачів ін’єкційних наркотиків, РКС та ЧСЧ.

  1. Основний шлях передачі ВІЛ-інфекції статевий гетеросексуальний, але з’являються ознаки збільшення значення гомосексуального шляху передачі.
  2. Найбільше інфікуються ВІЛ чоловіки, але відмічається підвищення кількості жінок в статевій структурі.
  3. ВІЛ-інфекція в області сконцентрована у містах.
  4. Зберігаються високі рівні реєстрації нових випадків ВІЛ-інфекції в III-IV клінічних стадіях 34% (34%-2017р). Це відбуваються по причині пізнього звернення пацієнтів і пізньої діагностики та залучення до інших послуг медичного спостереження. Це зменшує ефективність АРТ та свідчить на необхідність посилення профілактичних програм серед населення, популяризації отримання послуг з ДКТ щодо наявності ВІЛ-інфекції.
  5. Заходи з АРТ в області є ефективними для тих ЛЖВ, які мають високу прихильність та які були вчасно охоплені медичним спостереженням. Але через те, що велика частка виявляється у III-IV клінічних стадіях не можливо досягти високої прихильності до АРТ.

 

Поширеність ВІЛ-інфекції та СНІДу в області (станом на 01.01.19 )

Район/місто ВІЛ-інфіковані особи Поширеність ВІЛ-інфекції на 100 тис.нас. Хворі на СНІД Поширеність на СНІД (100 тис.нас.) Богородчанський 31 38,9 11 15,7  Верховинський 20 71,0 9 29,3 Галицький 34 54,4 15 34,3 Городенківський 30 58,1 9 16,7 Долинський 107 146,7 34 48,9 Косівський 26 26,1 14 15,9 Коломийський 105 56,0 43 26,9 Калуський 99 75,6 34 26,9 Надвірнянськй 45 22,1 15 13,0 Рогатинський 37 79,1 18 44,1 Рожнятівський 39 50,1 15 20,6 Снятинський 14 18,0 4 61 Тисменицький 64 80,5 28 33,7 Тлумацький 24 53,9 13 27,2 м.Бурштин 12 57,7 4 26,0 м.Болехів 9 32,8 2 9,3 м.Яремче 10 47,0 3 13,3 м.Івано-Франківськ 409 159,6 153 60,8 Іногородні 14 Х Х Х Всього по області 1115 80,9 424 30,8