Інформація по кору

За період з 01.01.2018р по 14.11.2018 року в обласну клінічну інфекційну лікарню поступило 1179 хворих на кір в т.ч. 778 дітей (66%) з них 120 дітей до 1 року.

106 хворих потребували лікування в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Серед 778 дітей тільки  24,4% дітей (190 дітей щеплені проти кору), серед  захворівших дорослих – 15 щеплені, 28 дітей не отримали ревакцинації по віку.

Важкий  перебіг зумовлений ускладненнями:

  • двобічною пневмонією;
  • стенозуючим ларинготрахеїтом (у дітей);
  • пораженням печінки та підшлункової залози.

Поражень ЦНС у вигляді менінгоенцефаліту не було.

Основним методом профілактики кору є тільки щеплення.

Доконтактна профілактика (PrEP) для людей, які мають високий ризик інфікування ВІЛ.

Івано-Франківській обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом  з ініціативи Центру громадського здоров’я МОЗ України спільно з партнерськими організаціями розпочинає  в області Національну програму доконтактної профілактики (PrEP) для людей, які мають високий ризик інфікування ВІЛ.

Що таке PrEP

Доконтактна профілактика (pre-exposure prophylaxis, PrEP) — це прийом антиретровірусних препаратів для зниження ризику інфікування ВІЛ.

Пероральні препарати PrEP (що містять тенофовір) є додатковим методом профілактики для осіб із високим ризиком інфікування.

У рамках PrEP може бути використано тенофовір (TDF) або його комбінацію з емтрицитабіном (FTC) чи ламівудином (3TC).

За критеріями ВООЗ, PrEP має сильний рівень рекомендації та високу якість доказів.

Чому це важливо

Поява доконтактної профілактики зумовлена тим, що кількість нових випадків інфікування ВІЛ у світі постійно зростає (2017 р. — близько 2 млн людей).

Україна залишається регіоном із високим рівнем поширення ВІЛ. Кількість уперше зареєстрованих ВІЛ-інфікованих осіб 2017 р. збільшилася на 6,6%.

За оціночними даними, на початок 2018 р. в Україні мешкало 241 000 осіб із ВІЛ усіх вікових категорій. Майже половина цих людей не знає про свій позитивний статус (за даними медичного обліку).

Для чого потрібна доконтактна профілактика

PrEP доповнює існуючі методи профілактики ВІЛ-інфекції для людей, які мають високий ризик інфікування.

Доконтактна профілактика (ДКП, PrEP) ефективна за умови щоденного прийому, але не забезпечує 100% захисту від ВІЛ-інфекції. PrEP застосовують у комплексі з іншими дієвими методами профілактики: презервативами та систематичним тестуванням на ВІЛ.

Варто пам’ятати, що залишається ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), гепатитами та іншими вірусними захворюваннями.

Наразі PrEP перебуває на різних стадіях імплементації більш ніж у 60 країнах світу. У ЄС найбільше просунулася на цьому шляху Франція; Україна є одним із лідерів у впровадженні PrEP серед країн Східної Європи.

Хто може використовувати PrEP

Розпочинати і припиняти доконтактну профілактику можна тільки після консультації з лікарем.

Доконтактну профілактику рекомендовано:

  • особам, що перебувають у статевих стосунках (гетеро- чи гомосексуальних), де один з партнерів має від’ємний ВІЛ-статус;
  • людям, що надають сексуальні послуги за винагороду;
  • чоловікам, що практикують секс із чоловіками та мають високий ризик інфікування (секс без презерватива, немоногамні стосунки, тривога, що впливає на якісний рівень життя).

Показання для прийому препаратів PrEP:

  • ВІЛ-негативний статус;
  • високий ризик інфікування ВІЛ.

Показання для припинення доконтактної профілактики:

  • небажання застосовувати PrEP щодня;
  • ВІЛ-позитивний статус (переведення на АРВ-терапію проти ВІЛ — вона доступна, безкоштовна, ефективна);
  • зміна моделі сексуальної поведінки;
  • протипоказання до складових препарату.

Де отримати PrEP

Засоби PrEP можна буде отримати у закладах охорони здоров’я, залучених до програми доконтактної профілактики. Інформацію щодо цих закладів буде розміщено на сайті обласного центру СНІДу

 

Поширеність ВІЛ-інфекції та СНІДу в області (станом на 01.10.18 )

Район/місто ВІЛ-інфіковані особи Поширеність ВІЛ-інфекції на 100 тис.нас. Хворі на СНІД Поширеність на СНІД (100 тис.нас.) Богородчанський 28 39,7 13 18,50  Верховинський 19 62,1 8 26,2 Галицький 37 83,4 17 38,3 Городенківський 34 63,0 13 24,1 Долинський 105 150,3 44 63,0 Косівський 28 31,8 15 17,0 Коломийський 114 71,1 44 27,4 Калуський 94 73,8 36 28,2 Надвірнянськй 31 26,8 19 16,5 Рогатинський 38 91,5 17 40,9 Рожнятівський 43 58,8 13 17,8 Снятинський 13 19,8 5 7,6 Тисменицький 67 80,9 29 32,7 Тлумацький 25 52,1 14 29,1 м.Бурштин 11 70,8 2 12,8 м.Болехів 9 41,6 2 9,2 м.Яремче 11 48,8 3 13,3 м.Івано-Франківськ 403 162,0 145 58,3 З інших регіонів 4       Всього по області 1114 80,7 437 31,7

ВІЛ-інфекція в Івано-Франківській області

(9 місяців 2018р)

 

       Станом на 01.10.2018 року в області перебуває на обліку 1114 ВІЛ-інфікованих осіб в тому числі зі СНІДом 437.

Дорослих 1049 та 65 дітей (24 ВІЛ-інфікованих та 41 дитина до 18 місяців).  В стадії СНІДу на обліку перебуває 438 хворих, з них – 9 дітей.

Обстежено на наявність ВІЛ-інфекції в області 39234 особи в т.ч. швидкими тестами 1040 осіб. Виявлено серологічні маркери до ВІЛ-інфекції у 182 осіб, з них взято під медичне спостереження 143 ВІЛ-інфікованих осіб, у яких вперше встановлено діагноз ВІЛ-інфекція, що складає 78,5%, з них в III-IV клінічній стадії 45 пацієнтів, що складає 31,5%.

Показник захворюваності на ВІЛ-інфекцію склав 10,3 на 100 тис. населення проти  9,7 на 100 тис.населення за аналогічний період  2017р.

Захворюваність на СНІД зменшилась склала 2,9 проти 4,4 на 100 тис.населення за аналогічний період у 2017р.

Показник поширеності ВІЛ-інфекції в області збільшився і склав 80,7 проти 73,6 за 9 місяців  2017р.

Поширенність СНІДу лишилась на рівні 31,7 на 100 тис.населення.

За даними сероепідеміологічного моніторингу поширення ВІЛ в області за 9 місяців 2018р. в структурі позитивних результатів найбільша частка припадає на осіб за такими кодами (причинами) обстеження на наявність антитіл до ВІЛ:

  • Код 113 – особи, які мають захворювання, симптоми та синдроми, при яких пропонуються послуги з консультування і тестування при зверненні за медичною допомогою в ЗОЗ – 44 (24,1%);
  • Код 105 – особи з ризикованою поведінкою – 12(6,6%);
  • Код 105.1 – особи, які мають незахищені статеві контакти з випадковими статевими партнерами – 12 – (6,6%)
  • Код 101 – особи, які мали статеві стосунки з ВІЛ-інфікованими – 12(6,6%);
  • Код 102 – споживачі ін’єкційних наркотиків 21 (11,5%)
  • Код 108.1 – первинний донор – 6 – (3,3%)
  • Код 116 – особи, обстежені за власною ініціативою – 23 – (12,6%)
  • Код 109.1 вагітні 8 (4,4%)

Обстежених осіб з ризикованою поведінкою менше ніж за аналогічний період 2017р. Так обстежено осіб з ризикованою поведінкою 3491 проти 3871 за аналогічний період 2017р. Аналогічно зменшився показник інфікованості в цій групі (102.1;104;103;105.1) і склав 0,9, проти 1,16%  у 2017р.

Код 102.1( активні споживачі ін`єкційних наркотичних речовин) кількість обстежених склала 390 – позитивних виявлено 10. Інфікованість в цій групі склала 2,6%.

Від оціночної кількості споживачів ін’єкційних наркотиків (Код 102.1) обстежено всього всього 390 осіб, що склало 10,2% (Оціночна кількість ЛВІН – 3800)

За даними біоповедінкових досліджень поширеність ВІЛ-інфекції серед ЛВІН протягом 2011-2015років тримається в межах 16,9% до 17,8%.

Збільшилась кількість обстежених за кодом 103 (мали контакти гомосексуальні контакти з особами з невідомим ВІЛ-статусом). Кількість таких осіб склала 47, проти 13 за аналогічний період 2017р. Інфікованість в цій групі склала 14,8% (7 позитивних). За аналогічний період з 13 осіб виявлено 1 позитивну особу.

Інфікованість за Кодом 104 (особи, із симптомами або хворі на інфекції, що передаються статевим шляхом) склала 0,36% (813 –обстежено , виявлено 3 позитивні особи), проти 1,2% у 2017р. де серед 931 обстежених виявлено 11 позитивних осіб.

За Кодом 105.1 (особи, які мають незахищені статеві контакти з випадковими статевими партнерами) показник інфікованості склав 0,53%. Кількість обстежених за цим кодом зменшилась з 2800 у 2017р до 2247 у звітному періоді.

 

Інфікованість за Кодом 108.1 (первинний донор) збільшилась  до 0,09% проти 0,07% за аналогічний період 2017р. Кількість обстежень за цим кодом зменшилась на 2094 особу. Так у звітному періоду обстежено 6195 осіб, проти 8289осіб, виявлено по 6 позитивних осіб

Інфікованість серед вагітних, які обстежені вперше протягом вагітності незалежно від терміну вагітності (Код 109.1)  зменшилась до 0,08 проти 0,09% у 2017р. Кількість позитивних осіб зменшилась з 11 у 2017р. до 8 за аналогічний період.

По шляхам інфікування серед вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція:

  • Статевим шляхом – 90 (78,2%), в тому числі гетеро сексуальним шляхом – 87 (75,6%), та гомосексуальним шляхом – 3 (2,6%);
  • Парентеральним – 25(21,7%)

У структурі шляхів передачі ВІЛ-інфекції серед осіб з уперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції як і раніше переважає частка осіб із статевим (гетеросексуальним) шляхом інфікування ВІЛ.

 

Основні висновки:

  1. Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу в області є концентрованою з низьким рівнем поширення серед загального населення.

2 В області простежується активне залучення в епідемічний процес ВІЛ-інфекції споживачів ін’єкційних наркотиків, та інших груп ризику.

  1. Основний шлях передачі ВІЛ-інфекції статевий гетеросексуальний, але з’являються ознаки збільшення значення гомосексуального шляху передачі.
  2. Найбільше інфікуються ВІЛ чоловіки, але відмічається підвищення кількості жінок в статевій структурі.
  3. ВІЛ-інфекція в області сконцентрована у містах.

 

Іінформація про благодійні надходження

ВІЛ-інфекція в Івано-Франківській області (станом на 01.07.2018р)

       Станом на 01.07.2018 року в області перебуває на обліку 1089 ВІЛ-інфікованих осіб в тому числі зі СНІДом 458.

Дорослих 1032 та 57 дітей (24 ВІЛ-інфікованих та 33 дітей до 18 місяців). В стадії СНІДу на обліку перебуває 458 хворих, з них – 9 дітей.

Обстежено на наявність ВІЛ-інфекції в області 26644 особи в т.ч. швидкими тестами 590 осіб. Виявлено серологічні маркери до ВІЛ-інфекції у 111 осіб, з них взято під медичне спостереження 101 ВІЛ-інфіковану особу, у яких вперше встановлено діагноз ВІЛ-інфекція, що складає 91%.

За даними СЕМ обстежено на ВІЛ-інфекцію у 1 півріччі 26959 громадян області, що 3609 осіб менше ніж за аналогічний період 2017р. (30568 осіб). Виявлено серологічні маркери у 111 осіб.

За даними сероепідеміологічного моніторингу поширення ВІЛ в області за 6 місяців 2018р. в структурі позитивних результатів найбільша частка припадає на осіб за такими кодами (причинами) обстеження на наявність антитіл до ВІЛ:

  • Код 113 – особи, які мають захворювання, симптоми та синдроми, при яких пропонуються послуги з консультування і тестування при зверненні за медичною допомогою в ЗОЗ – 30 (29,7%%);
  • Код 105 – особи з ризикованою поведінкою – 8 (7,9%);
  • Код 105.1 – особи, які мають незахищені статеві контакти з випадковими статевими партнерами – 8 – (7,9%)
  • Код 101 – особи, які мали статеві стосунки з ВІЛ-інфікованими – 7 (6,9%);
  • Код 102 – споживачі ін’єкційних наркотиків 15 (14,8%)
  • Код 108.1 – первинний донор – 5 – (4,9%)
  • Код 116 – особи, обстежені за власною ініціативою – 10 – (9,9%)
  • Код 109.1 вагітні (4,9%)

Обстежених осіб з ризикованою поведінкою менше ніж за аналогічний період 2017р. Так обстежено осіб з ризикованою поведінкою 2674 проти 2855 за аналогічний період 2017р. Аналогічно зменшився показник інфікованості в цій групі (102.1;104;103;105.1) і склав 1,05, проти 1,4%  у 2017р.

Код 102.1( активні споживачі ін`єкційних наркотичних речовин) кількість обстежених склала 314 – позитивних виявлено 15. Інфікованість в цій групі склала 4,7%.

Від оціночної кількості споживачів ін’єкційних наркотиків (Код 102.1) обстежено всього всього 314 осіб, що склало 8,2% (Оціночна кількість ЛВІН – 3800).

За даними біоповедінкових досліджень поширеність ВІЛ-інфекції серед ЛВІН протягом 2011-2015років тримається в межах 16,9% до 17,8%.

Збільшилась кількість обстежених за кодом 103 (мали контакти гомосексуальні контакти з особами з невідомим ВІЛ-статусом). Кількість таких осіб склала 44, проти 12 за аналогічний період 2017р. Інфікованість в цій групі склала 9,1% (4 позитивних). За аналогічний період з 12 осіб не виявлено позитивних знахідок.

Інфікованість за Кодом 104 (особи, із симптомами або хворі на інфекції, що передаються статевим шляхом) склала 0,17% (588 –обстежено , виявлено 1 позитивну особу), проти 1,0% у 2017р. де серед 685 обстежених виявлено 7 позитивних осіб.

За Кодом 105.1 (особи, які мають незахищені статеві контакти з випадковими статевими партнерами) показник інфікованості склав 0,46%. Кількість обстежених за цим кодом зменшилась з 1984 у 1 півріччі 2017р до 1720 у звітному періоді.

Інфікованість за Кодом 108.1 (первинний донор) збільшилась до 0,12% проти 0,08% за аналогічний період 2017р. Кількість обстежень за цим кодом зменшилась на 521 особу. Так у звітному періоду обстежено 5595 осіб, проти 6116 осіб, виявлено по 5 позитивних осіб

Інфікованість серед вагітних, які обстежені вперше протягом вагітності незалежно від терміну вагітності (Код 109.1)  зменшилась до 0,07 проти 0,11% у 2017р. Кількість обстежених за цим кодом зменшилась на 492 особи. Кількість позитивних осіб також зменшилась з 8 у 2017р. до 5 за аналогічний період.

Взято під медичний нагляд протягом звітного періоду з уперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція 101 ВІЛ-інфіковану особу. (в т.ч. 14 дітей народжених від ВІЛ-інфікованих жінок). Показник зареєстрованої захворюваності на ВІЛ-інфекцію збільшився відносно аналогічного періоду минулого року і склав 7,3 на 100 тис. населення проти 6,8 на 100 тис.населення у 2017р.

Серед 87 дорослих які взяті під медичне спостереження взято під нагляд 23 хворих з діагнозом ко-інфекція ВІЛ- туберкульоз, проти 31 за аналогічний період 2017р.

Зареєстрована захворюваність на СНІД зменшилась склала 2,2 проти 3,4 на 100 тис.населення у 1 півріччі 2016р.

Показник поширеності ВІЛ-інфекції в області збільшився і склав 79,0 проти 72,5 у 1 півріччі 2017р, на СНІД – 31,4 проти 29,4 на 100 тис.населення за аналогічний період 2017р.

По шляхам інфікування серед вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція:

  • Статевим шляхом – 65 (76,5%), в тому числі гетеросексуальним шляхом – 63 (74,1%), та гомосексуальним шляхом – 2 (2,3%);
  • Парентеральним – 20(23,5%)

У структурі шляхів передачі ВІЛ-інфекції серед осіб з уперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції як і раніше переважає частка осіб із статевим (гетеросексуальним) шляхом інфікування ВІЛ.

Всього станом на 01.07.2018 р. АРТ отримує 875пацієнтів, в т.ч. 21 дитина та 854 дорослих. За 6 місяців лікування взято на лікування 85 пацієнтів.

Померло за звітний період 31 ВІЛ-інфікована особа (чоловіків 19, жінок 12). Безпосередньо від ВІЛ-інфекції померло 16 пацієнтів в тому числі від ко-інфекції ВІЛ/Тб 5 осіб.

Від причин не пов’язаних від ВІЛ-інфекції померло 15 осіб. З 31 померлих отримували АРТ 20 пацієнтів (64,5%). В тому числі більше 12 місяців 16 (80%).

 

інф. про благодійні 2кв

інф. про благодійні 1кв

За січень 2018р в області вперше в вжитті встановленим діагнозом зареєстровано 18 випадків ВІЛ-інфекції (14 дорослих та 3 народжених дітей від ВІЛ-інфікованих матерів, 1 дитина виявлена в 9 річному віці) в тому числі 6 випадків СНІДу серед дорослих.

Померло всього в січні 6 ВІЛ-інфікованих. З них від захворювань не пов’язаних з ВІЛ-інфекцією 5 пацієнтів та 1 пацієнт від хвороб пов’язаних з ВІЛ-інфекцією.

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції: Статевий – 13; Парентеральний -3 ВІД матері до дитини – 1 Діти народжені ВІЛ-інфікованими матерями – 3.

Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Івано-Франківській області станом на 01.01.2018року За весь період епідеміологічного нагляду, в Івано-Франківській області зареєстровано 3015 випадків інфікування ВІЛ. Станом на 01.01.2018 року на диспансерному обліку в обласному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом перебуває на обліку 1037 ВІЛ-інфікованих осіб проти 953 у 2016р. З них у стадії СНІДу 417 проти 385 осіб у 2016р. Померло за весь час спостереження 506 ВІЛ-інфікованих осіб. Сероепідеміологічний моніторинг за поширенням ВІЛ є важливою складовою епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією/СНІДом. За даними СЕМ (сероепідмоніторинг) у 2017 році серед громадян області обстежено на ВІЛ-інфекцію менше ніж у 2016 році а саме 59911 осіб (Ф-2 Таб.1000) проти 67635 осіб у 2016р. Виявлено серологічні маркери у 235 осіб. Показник інфікованності за кодом 100 (громадяни України) – дещо збільшився і склав 0,39% проти 0,36 % у 2016 р. Найвищі рівні інфікованності ВІЛ у 2017 році виявлені при обстежені контингентів осіб за кодами 101 – особи, які мали статеві контакти з ВІЛ-інфікованим 11,7% проти 13,75% у 2016р., 112 – особи, які перебувають в місцях позбавлення волі, у тому числі слідчих ізоляторах (1,1%),проти 4,9% у 2016р.; 102 – споживачі ін’єкційних наркотичних речовин (6,8%), проти 5,5 у 2016р.; 102.1-активні споживачі ін’єкційних наркотиків (5,2%)проти 5,5% у 2016р, 104 –особи із симптомами або хворі на інфекції, що передаються статевим шляхом (1,2%), проти0,5% у 2016 р.; 105.1- особи, які мають незахищені статеві контакти з випадковим статевим партнером (0,7%), проти 0,6% у 2016р. Питома вага обстежених на ВІЛ-інфекцію осіб контингенту ГПР (Коди 101,102,103,104,105) серед загальної кількості тестувань збільшилась з 5,5% у 2016р до 9,1% у 2017 р. Поширеність ВІЛ серед осіб, які мали статеві контакти з ВІЛ-інфікованими особами (код101) склав у 2017р – 11,7% і дещо зменшився проти 2016р – 13,75%. Питома вага обстежень на наявність ВІЛ-інфекції серед донорів (код108) збільшилась з 26,2% у 2016р до 30,6% у 2017 р. Позитивних результатів за кодом 108 виявлено 6 позитивних (0,03%) у 2017 р. проти 17 позитивних (6,9%).- 2016р. Серед повторних донорів (код 108.2) позитивних результатів не виявлено, у 2016 р – 0,03% – 1 випадок. Поширеність ВІЛ серед первинних донорів крові (код 108.1) та їх компонентів зменшилась з 0,11% у 2016р до 0,04%у звітному році. Показник поширеності ВІЛ серед вагітних, обстежених вперше (код 109.1) збільшився відносно 2016 р. – позитивних – 10 (0,05%) і склав 15 позитивних, що складає 0,1%. Ці первинні обстеження вагітних на антитіла до ВІЛ можуть охоплювати жінок, які вирішили зберегти вагітність, і тих, котрі побажали перервати вагітність. Результати тестувань за кодом 109.1 більш репрезентативні щодо рівня поширеності ВІЛ серед загального населення. Не зареєстровано випадків серед повторно обстежених вагітних (код 109.2). Інфікованість ВІЛ серед вагітних 18-24 роки зменшилась відносно 2016р. склала 0,05%, проти 0,08% у 2016 році. Таким чином, третина ВІЛ-позитивних осіб, виявлених за даними сероепідмоніторингу, не перебуває під медичним наглядому ЗОЗ з різних причин (не звернулись за результатами тестування, відмовляються від медичного спостереження, вибувають на за роботу за кордон, не надають дійсну адресу проживання тощо) та є джерелом збудника інфекції, що призводить до подальшого поширення ВІЛ. Кількість осіб з уперше в житі встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції, які взяті під медичне спостереження протягом 2017 року не перевищую показник 2016р. Протягом 2017 року взято на облік 166 осіб з уперше в житті встановленим діагнозом, в тому числі 19 дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями. Показник захворюваності на ВІЛ-інфекцію за 2017 рік лишився майже на рівні минулого року і склав 12,05 проти 12,0 у 2016р на 100 тис. населення. Зберігається ще певний рівень виявлення ВІЛ-інфікованих серед людей які споживають ін’єкційні наркотичні речовини (ЛВІН). Вперше встановлено СНІД у 75 пацієнтів, проти 65 у 2016р. Серед 75 пацієнтів в стадії СНІДу взято під медичне спостереження 38 ВІЛ-інфікованих в стадії СНІДу у яких упершее виявлено ВІЛ-інфекцію. Показник захворюваністі на СНІД збільшився і складає 5,4 проти 4,7 у 2016р. на 100 тис. населення. Найбільша частка осіб, які знаходяться під медичним спостереженням припадає на м. Івано-Франківськ 36%, Долинський – 9,8%, Калуський – 9,5%, Тисминецький район – 6,4% Збільшився показник поширеності ВІЛ-інфекції і станом на 01.01.2017р. – склав 75,2 проти 69,01 у 2016р.на 100 тисяч населення, Показник поширеності СНІДу збільшився і склав 30,2 проти 27,9 у 2016р. на 100 тисяч населення. Найвищи показники поширеності СНІДу зареєстровано по м. Івано-Франківську (61,2 на 100 тис.населення), Долинському (57,6 на 100 тис.нас), Рогатинському (33,1 на 100 тис.населення) районах. Розподіл за статтю Зріс відсоток взяття на облік осіб чоловічої статі, так по статі взято на облік 113 чоловіків (68%) (64,1%-2015р) та 53 (31,9%) жінки. Майже 40% складає частка ВІЛ-інфікованих жінок в структурі осіб, у яких уперше встановлено діагноз ВІЛ-інфекція ВІЛ-інфекція в області сконцентрована у містах, але питома вага ВІЛ-інфікованих серед сільського населення є суттєва, і показник лишився на рівні 2016р – 45,2%. Так за місцем проживання серед вперше зареєстрованих випадків взяті на облік ВІЛ-інфіковані розподілилися на мешканців міста – 91 (54,8%), та мешканців села 75 (45,2%). Більшість випадків ВІЛ-інфекції в області у 2017 р. як і в попередні роки зареєстровано у населення у віці 25–49 років 68,7% (2016р – 71,7%). У віковій групі 15-34 років зареєстровано серед вперше зареєстрованих з діагнозом ВІЛ-інфекція 71 (42,7%) Частка осіб віком 15-24 роки серед вперше зареєстрованих ВІЛ-інфікованих осіб є досить сутєва а саме: 2013р – 6,3%; 2014р – 11,9%; 2015р – 4,4%; 2016р – 7,8%, 2017р – 7,8%. За рекомендаціями ЮНЕЙДС і ВООЗ інфікованість ВІЛ серед молодших вікових груп (15-19років,20-24років) достатньо точно відображає рівень нових випадків зараження, оскільки загроза інфікування ВІЛ статевим шляхом для цієї групи виникла відносно недавно. Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу вражає найбільш працездатні та репродуктивні верстви населення. Шляхи передачі ВІЛ-інфекції Основним шляхом передачі ВІЛ в області як іу всій Україні з 1997р до 2008 року включно був парентеральний, переважно через введення наркотичних речовин ін’єкційним шляхом. У 2008 році відбулася зміна домінуючого шляху передачі ВІЛ – зі штучного парентерального на статевий, при гетеросексуальних контактах. В області продовжується щорічне поступове збільшення статевого шляху передачі, що має суттєве епідемічне значення, частка якого серед осіб з перше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція сягнула на кінець 2017 року -70,5% серед вперше взятих на диспансерний облік осіб дорослого населення. В структурі статевого шляху з’являється гомосексуальний шлях передачі. У звітному році на облік взято 147 дорослих хворих з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції. – за клінічними стадіями – І стадія – 62 хворих (45,5%) ІІ стадія – 35 хворих (23,7%) ІІІ стадія – 12 хворих (4,9%) ІV стадія – 38хворих ( 25,8%) З 147 ВІЛ-інфікованих, які взяті на диспансерний облік у 50 (34%) віявлені наявні клінічні прояви ВІЛ-інфекції, (2015 р- 44(30,7%). Зняття з обліку Відповідно до Т.2000 Форми №2 ВІЛ/СНІД протягом року знято з обліку 96 ВІЛ-інфікованих осіб (65 осіб чоловічої статі та 31 – жіночої. Зняті з обліку за причинами : – відсутність ВІЛ-інфекції у дитини -19 випадків; – зі зміною місця проживання – 25 випадків; – зі смертю – 52 випадки. В тому числі померли за причинами безпосередньо пов’язаними з ВІЛ-інфекцією 29 осіб, з них 28 осіб у IV клінічній стадії, 1 пацієнт у III клінічній стадії. В тому числі внаслідок: ко-інфекції Тб/ВІЛ. Показник смертності за 2017 рік складає 3,8 на 100 тис. населення при минулорічному показникові ( 2016 р.) – 3,46. Статистичні дані свідчать, що збільшується відсоток померлих серед ЛЖВ, які взяті під медичне спостереження у звітному році. Серед 15 померлих ЛЖВ, які були взяті під медичне спостереження померли від ко-інфекції ВІЛ/Тб – 6 (40%), в IV клінічній стадії – 6 осіб та 3 пацієнта від інших захворювань. З числа померлих (52) приймали АРТ 33 особи, 23 з них приймали терапію більше року. Потребували, але не отримували АРТ 19 осіб, причиною такого явища було пізнє звернення за медичною допомогою, важкий стан хворих та відмови останніх від лікування. Вікова структура померлих – 40 осіб у віці 25-49 років, 12 осіб у віці 50 років і старші. Показник смертності від СНІДу в 2016 році складає -3,47 на 100 тис.населення. ВИСНОВКИ: 1. Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу в області є концентрованою з низьким рівнем поширення серед загального населення. 2 В області простежується активне залучення в епідемічний процес ВІЛ-інфекції споживачів ін’єкційних наркотиків, РКС та ЧСЧ. 3. Основний шлях передачі ВІЛ-інфекції статевий гетеросексуальний, але з’являються ознаки збільшення значення гомосексуального шляху передачі. 4. Найбільше інфікуються ВІЛ чоловіки, але відмічається підвищення кількості жінок в статевій структурі. 5. ВІЛ-інфекція в області сконцентрована у містах. 6. Зберігаються високі рівні реєстрації нових випадків ВІЛ-інфекції в III-IV клінічних стадіях (34%-2017р). Це відбуваються по причині пізнього звернення пацієнтів і пізньої діагностики та залучення до інших послуг медичного спостереження. Це зменшує ефективність АРТ та свідчить на необхідність посилення профілактичних програм серед населення, популяризації отримання послуг з ДКТ щодо наявності ВІЛ-інфекції. 7. Заходи з АРТ в області є ефективними для тих ЛЖВ, які мають високу прихильність та які були вчасно охоплені медичним спостереженням. Але через те, що велика частка виявляється у III-IV клінічних стадіях не можливо досягти високої прихильності до АРТ.